Belum Login |  Login Pendaftar

Data Siswa

No. KTP (*Wajib diisi)
Nama Lengkap
Jenis Kelamin    
Agama
Tempat Lahir , Tgl. Lahir - -
Alamat
Kelurahan Kecamatan
Propinsi
No. Telp
Anak Ke Jumlah Saudara
Tinggi Badan
Berat Badan

Data Orang Tua

Nama Ayah Nama Ibu
Pendidikan AyahPendidikan Ibu
Pekerjaan AyahPekerjaan Ibu

Sekolah Asal (*Reguler)                                                                                          PTS Asal (*Transfer)

Nama Sekolah NIM Asal
Tahun Lulus Nama PTS
No. Ijazah Alamat PTS
Status Sekolah    
Alamat Sekolah

Pilihan Jurusan

Pilihan ProdiPeriode

Prestasi Yang Pernah Diraih

Prestasi 1     Tingkat
Prestasi 2     Tingkat
Prestasi 3     Tingkat

Informasi Dari

Informasi Dari :
Nama (*yang memberikan info)

Konfirmasi Data Pendaftar